新青光眼藥的副作用 ..

本來是用\”貝他根點眼液\” , 屬 \”乙型阻斷劑\”(青眼露) . 副作用就是剛點的時候, 眼睛會有灼熱感 , 並稍微充血絲 . 新的眼藥水是\”康目舒\” , 屬於 2 in 1 的藥劑 . 即舒露瞳(碳酸酐酶抑制劑)加上青眼露的複方藥 . 所以除了會有乙型阻斷劑的副作用外 , 還會有 碳酸酐酶抑制劑 的副作用 — 口腔有異味感 .

本來還以為是感冒了 , 喉嚨微腫 , 然後有藥 or 食物卡在咽喉處 , 一直想要咳出來 .. but 並無異物感… 所以也不知道怎咳… 事實上也咳不出東西來 . 後來拜了一下 google , 原來 碳酸酐酶抑制劑 就是會有這種副作用 … 唉 ~ …. 怎會這樣哩 ! … … 不過還好 , 不影響我的味覺 , 也不影響唱歌 ….

原來青光眼藥有5 種藥 , 其中一種是 前列腺素 , 會有\”正作用\” … ha ~… 會讓睫毛變長 ..所所以還有人特別拿這種藥來點 . 不過這種藥造成成眼睛發紅影響外觀、眼睛周圍皮膚變暗、黃斑水腫及虹彩炎… 等 . 總之 , 我點了近半年的藥水 , 並不是這種藥 ~.. ha ~ …

節錄5種青光眼藥的文章 : (節錄自 http://blog.xuite.net/arguskao/pubmed/21655295)

罹患青光眼的病患越來越多，但是治療青光眼的眼藥水，在使用上必須非常小心，某些青光眼的眼藥水，如果使用在氣喘病人身上，甚至會致命，接下來介紹青光眼常見的五類眼藥水。

1.交感神經甲型促進劑

此類藥品有衛目明（Brimonidine®）、艾弗目（Alphagan®）等，輕微的副作用可能使老年人感到想睡覺，或有口乾舌燥的情形。此類藥品適用於各類型的青光眼，對於有心肺疾病的老年人，選用此類藥物對心血管和肺臟弁鉊少造成影響，但常見的副作用是口乾、眼睛紅、疲倦、結膜炎等。因此藥全身性副作用少，常做為治療青光眼的第一線用藥。氣喘病人常會使用支氣管擴張劑，此類藥品屬於交感神經抑制劑，所以兩種藥品作用會抵消，病患須相當小心。

2.乙型阻斷劑

青眼露（Timoptol®）成分為Timolol、愛克壓（Elebloc®是屬於此類藥物，在台灣使用至今已超過28年。這類藥物降壓效果十分顯著，故早期為治療青光眼的第一線用藥，但由於可能會經結膜、鼻黏膜及腸胃道吸收而產生全身性的副作用，如心跳減慢、血壓降低、疲倦、壓抑呼吸弁鄐峓磻謅兮炟姜g等，故有心臟弁鄐ㄗ}和明顯心衰竭、支氣管氣喘者禁用此藥。

3.碳酸酐酶抑制劑

碳酸酐酶抑制劑原為口服藥，降壓效果作用相當顯著，但服用後易有全身性副作用，包括疲倦、腹瀉、肢體發麻、酸血症、腎結石等，臨床上只用來輔助降眼壓。後來為了減少全身性副作用而發展出的局部點眼藥，如舒露瞳（Truspot®）、愛舒壓等，降壓效果雖然較差，但副作用也較少。其中較常見的副作用有局部刺激如灼熱及刺痛感、視覺模糊、口腔有異味、結膜炎等。

此外，碳酸酐酶抑制劑也可與乙型阻斷劑並用，如康舒目是舒露瞳加上青眼露的複方藥，對於患者方便不少，但因康舒目含有Timolol，所以對患有氣喘及心衰竭的病人要慎用。

4.毛果芸香

治療青光眼最悠久的藥物，降壓效果顯著，但副作用會造成瞳孔縮小，在光線較暗處會看不清，對已有白內障的患者生活品質影響更大。另外，因其會造成睫狀體收縮，可能引發近視或頭痛。再加上毛果芸香由於是生物鹼，長期使用會造成眼內慢性發炎及白內障等問題，故現在臨床上已經儘量少用。

5.前列腺素

此類藥物為最新開發的降壓藥物，因其副作用更低，可以使用在氣喘病人身上，這類藥最多可將眼壓下降35%，且每天只需用1次，要長期點藥控制眼壓的青光眼病患配合度較高，再加上對心肺弁鄐]沒有太大影響，有心肺疾病者是適合的選擇。不過，點藥後會造成眼睛發紅，影響外觀，通常建議睡前使用。其他常見的副作用包括虹膜和眼瞼顏色加深、睫毛變長、眼睛周圍皮膚變暗、黃斑水腫及虹彩炎等。

青光眼是一種需要長期用藥的慢性疾病，患者如果覺得藥物的副作用不能承受時，應與醫師溝通，更換其他副作用較少的藥物，切勿自行停藥，並且持續追蹤用藥後的眼壓、視神經、視野變化等。